激光醫(yī)療及其原理
本文主要介紹激光器的簡要發(fā)展及醫(yī)用激光的特點。闡述了激光治療的機理,進一步敘述激光技術在多種醫(yī)科的應用,又根據(jù)激光醫(yī)用需求,預示激光醫(yī)學將有更大的發(fā)展。最后給出了高功率激光器的應用激發(fā)展前景。
二、激光技術在多種醫(yī)科上的應用 (一)光驗血與麻醉 驗血是治療病人之前常用的診斷方法之一,傳統(tǒng)的方法是抽血化驗,既費時間又不精確。美國桑迪亞國家實驗室科學家最近發(fā)明一種激光測量的血細胞形態(tài)的儀器,它可在幾分種內測出血細胞的多種數(shù)據(jù)。該儀器只有郵票大小,可產(chǎn)生上千條極細激光,激光發(fā)射器的下面放置內徑只有頭發(fā)絲1/10 粗的血液試樣的細管,經(jīng)上千條激光照射的血樣管的周圍激光傳感器采集血細胞反射和折射的激光,再經(jīng)放大轉變?yōu)殡娦盘栞斎氲揭慌_便攜式計算機中,計算機則根據(jù)這些信號顯示出合成血細胞的圖像,并測量出大量血細胞的精確數(shù)據(jù)。過去醫(yī)院長期存在病人懼怕打針和注射麻 醉 藥物,以及廢棄針頭也常有傷人事故,為此,近年來美國科研人員開發(fā)一種無痛微型激光麻醉器,它以紅色激光脈沖在病人皮膚的上層表皮上燒掉一個直徑2 毫米深20 微米的小 洞,不傷及神經(jīng)組織,不會有任何痛感,使用利多卡因一類液體麻 醉 藥直接進入體內,皮膚在3 分種內完全麻醉,在6 分鐘內可麻醉2 5 厘米深處的組織。這一新的打針和麻醉方法深受醫(yī)護和病人的歡迎。 (二)激光眼病治療激光自1961 年首先在眼科醫(yī)療應用。例如老年白內障是因眼球透明晶體表面蒙上一層云霧狀的膜,傳統(tǒng)醫(yī)療方法是更換晶體,用人眼 角 膜或人造角膜移植手術使患者重見光明。現(xiàn)用低功率紅外激光照射,可迅速將其一層云霧狀膜氣化剝離,還原透明晶體,恢復視力;又如青光眼癥狀是眼內流動液體通道堵塞,內部液壓過大,以致?lián)p壞視覺神經(jīng),引起視力模糊失明,現(xiàn)在采用適當波長與能量的激 光 氣化方法,可以打開一個微細通道,使眼內液體獲得流動,恢復視力;又如視網(wǎng)膜脫離,同樣可以用很細的激光束從瞳孔射入眼內,使病變部分的細胞和蛋白質熔融成膠體狀,從而將視網(wǎng)膜重新“焊固”在眼底上,恢復正常視力。以上三種激光治療, 在80 年代國外先進國家已臨床應用。近幾年來,歐美等國用激光矯正近視、遠視與散光又取得新進展。如近視眼因角膜凸起或眼球過長,結果光線聚焦成像在視網(wǎng)膜之前,現(xiàn)用激光將角膜中央凸起部分“刮平”,使光線成像恢復在視網(wǎng)膜上;對遠視眼則因角膜中央過于平坦,使光線聚焦在視網(wǎng)膜之后,這用激光去除角膜周邊組織,中央部分相對凸起,成像正好在視網(wǎng)膜之上;對于散光眼因其角膜表面一些細小的凹凸結構使入射光線向各個方向無規(guī)則偏折,致視網(wǎng)膜上無法形成對比度強的清晰圖像,這樣用激光使角膜“平整化”,達到恢復視力。 現(xiàn)在眼科醫(yī)生常規(guī)儀器是放在眼睛之上的接觸式透鏡,或是座式透鏡,從外部檢查患者眼睛內部病情,這只是初略的了解。據(jù)國外最新報告:近來由加拿大安大略省眼科技術學院研制出一種新型眼部內窺鏡,其體積直徑小于1/3 毫米,配以微型數(shù)字相機和監(jiān)視器,醫(yī)生將窺鏡穿過眼白在眼內詳細的了解眼內病情。該鏡有三組光纖,一組是觀察纖維,將窺鏡圖像送到相機, 并由監(jiān)視器顯示;二是提供強氙或鹵素光纖“照亮”眼睛內部;三是特制空管輸送激光,用于治療眼內疾病。術后抽出窺鏡,留下小孔,也可用激光愈合。這是一部集檢查、治療和修復各種眼病于一體的專用設備。 (三)激光焊接與愈合迅速止住創(chuàng)傷或肝臟手術大出血是傳統(tǒng)醫(yī)學的難題。現(xiàn)采用激光瞬時照射的熱效應,控制照射人體的創(chuàng)傷口或血管剛好達到熔融狀態(tài)而未氣化,可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)外科縫合手術而“焊接”,且不易發(fā)炎,術后恢復又快。近年來美國醫(yī)學專家格里高利,又在激光焊接基礎上創(chuàng)造出激光愈合技術成功。他是用一臺手提式紅外激光器和一種“彈性蛋白”的止血材料(從生物體中提取的并加工成一種新型止血材料),手術時將激光照射彈性蛋白直接融入傷口或手術切口處的皮膚組織,從而達到患處迅速愈合,手術過程簡單易行。激光治牙病 人們常由于不注意口腔衛(wèi)生,牙縫中長期存留食物殘渣發(fā)酵致酸液、微生物和細菌,侵蝕牙齒表面釉質被破壞,在牙齦上出現(xiàn)通向神經(jīng)的小孔或空洞的齲齒,導致對冷、熱、酸、甜食物過敏,出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹及出血等病狀。傳統(tǒng)的方法是用補牙、拔牙等手術,難于消除。現(xiàn)在用激光刮除術,即運用激光照射使病牙齦氣化,并殺死病變的細胞。對齲齒孔洞用激光切割整形并用陶瓷材料填補。另一種較好方法,是利用激光將牙釉質加熱約1000℃左右,使釉質熔融,重新固化釉質,整舊如新。最近新加坡國立大學開發(fā)出一種低能量短脈沖激光,溫度為400℃熔化牙齒表面的有機基質以填塞釉質結構之間的空隙,形成更好的保護層,防齲效果達到98%。 另外,還有應用激光鑲牙,即在脫牙的牙基上,用激光打一個洞,擰進一個不銹鋼螺絲,其上固定一條鈦合金金屬棍代替牙基,再用激光把金屬假牙焊接在金屬棍上, 這樣安裝假牙速度快、牢固可靠,顯著提高了鑲牙技術和品質。 |

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