內(nèi)窺鏡是一個(gè)配備有燈光的管子,它可以經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進(jìn)入體內(nèi)。利用內(nèi)窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變,因此它對(duì)醫(yī)生非常有用。例如,借助內(nèi)窺鏡醫(yī)生可以觀察胃內(nèi)的潰瘍或腫留,據(jù)此制定出最佳的治療方案。
}1/`<m (i*;V0 最初的內(nèi)窺鏡是用硬質(zhì)管做成的,發(fā)明于100多年前。雖然它們逐漸有所改進(jìn),但仍然未能被廣泛使用。后來(lái),在20世紀(jì)50年代內(nèi)窺鏡用軟質(zhì)管制作,因而能在人體內(nèi)的拐角處輕易地彎曲。在1965年,哈羅德·霍曾金斯在內(nèi)窺鏡上安裝了柱狀
透鏡,使視野更為清楚,今天的內(nèi)窺鏡通常有兩個(gè)玻璃纖維管,光通過(guò)其中之一進(jìn)入體內(nèi),醫(yī)生通過(guò)另一個(gè)管或通過(guò)一個(gè)攝像機(jī)來(lái)進(jìn)行觀察,有些內(nèi)窺鏡甚至還有微型集成電路
傳感器,將所觀察到的信息反饋給計(jì)算機(jī)。
yj+HU5L4 pd1V8PZSG 內(nèi)窺鏡的發(fā)展史:
Ea7LPHE# LBkAi(0rd 醫(yī)用內(nèi)窺鏡介紹
EFYyr f@ Xw2tCRzD 世界上第一個(gè)內(nèi)窺鏡是1853年法國(guó)醫(yī)生德索米奧創(chuàng)制的。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由可彎曲部分、
光源及一組
鏡頭組成。使用時(shí)將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器官,可直接窺視有關(guān)部位的變化。
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lG9 最早的內(nèi)窺鏡被應(yīng)用于直腸檢查。醫(yī)生在病人的肛門(mén)內(nèi)插入一根硬管,借助于蠟燭的光亮,觀察直腸的病變。這種方法所能獲得的診斷資料有限,病人不但很痛苦,而且由于器械很硬,造成穿孔的危險(xiǎn)很大。盡管有這些缺點(diǎn),內(nèi)窺鏡檢查一直在繼續(xù)應(yīng)用與發(fā)展,并逐漸設(shè)計(jì)出很多不同用途與不同類型的器械。
9J!@,Zsh 0f<$S$~h 1855年,西班牙人卡赫薩發(fā)明了喉鏡。德國(guó)人海曼·馮·海莫茲于1861年發(fā)明了眼底鏡。
NpIx\\d N))G/m3 1878年,愛(ài)迪生發(fā)明了燈泡,特別是出現(xiàn)微型燈泡后,使內(nèi)窺鏡有了很大發(fā)展,臨時(shí)安排的手術(shù)內(nèi)窺也可達(dá)到非常精確的程度。
[$D4U@mRp -'9sn/ 1878年德國(guó)泌尿科專家姆·尼茲創(chuàng)造了膀胱鏡,用它可以檢查膀胱內(nèi)的某些病變。
QE8aYPSFf =!RlU)w 1897年,德國(guó)人哥·基利安設(shè)想支氣管鏡。20多年以后,在美國(guó)人瓊·薛瓦利埃·杰克遜的推動(dòng)下,支氣管鏡進(jìn)入了實(shí)用階段。不久,在常規(guī)的肺病檢查中開(kāi)始使用這種支氣管鏡。1862年,德國(guó)人斯莫爾創(chuàng)造了食道鏡。1903年,美國(guó)人凱利創(chuàng)制了直腸鏡,但是到1930年后才開(kāi)始普遍使用。1913年,瑞典人雅各布斯改革了胸膜鏡檢查法。1922年,美國(guó)人欣德勒創(chuàng)立了胃鏡檢查法。1928年,德國(guó)人卡爾克創(chuàng)立了腹鏡檢查法。1936年,美國(guó)人斯卡夫進(jìn)行了腦室鏡檢試驗(yàn),直到1962年,才由德國(guó)人古奧和弗累斯梯爾創(chuàng)立了腦室鏡檢法。從此形成一整套鏡檢法系列。
:$#";t| @9wug!, 隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)窺鏡經(jīng)過(guò)徹底改革,用上了
光學(xué)纖維。1963年,日本開(kāi)始生產(chǎn)纖維內(nèi)窺鏡,1964年研制成功纖維內(nèi)窺鏡的活檢裝置,這種取活檢的特別活檢鉗能夠有合適的病理取材而且危險(xiǎn)小。1965年,纖維結(jié)腸鏡制成,擴(kuò)大了對(duì)于下消化道疾病的檢查范圍。1967年開(kāi)始研究放大纖維內(nèi)窺鏡以觀察微細(xì)病變。
光纖內(nèi)窺鏡還可以用來(lái)做體內(nèi)化驗(yàn),如測(cè)量體內(nèi)溫度、壓力、移位、
光譜吸收以及其他數(shù)據(jù)。
wv eej@zs ]5=C3Y 1973年,
激光技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)窺鏡的治療上,并逐漸成為經(jīng)內(nèi)窺鏡治療有消化道出血的手段之一。1981年,內(nèi)窺鏡超聲波技術(shù)研制成功,這種把先進(jìn)的超聲波技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合在一起的新發(fā)展,大大增加了對(duì)病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性。
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+=k(* nd 5w|83 內(nèi)窺鏡影像臨床診斷應(yīng)用
G2{.Ew <CJ`A5N 一、胃腸道疾病的檢查
o1"-x !VfP#B6. (1)食道:慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門(mén)癌等。
> $#v\8 (2)胃及十二指腸:慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。
{J}Zv5 (3)小腸:小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。
u{-J?t&` (4)大腸:非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、大腸癌等。
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